Amalgam Dolgu Nedir ve İçeriğinde Neler Vardır?

Amalgam diş dolgusu; elementel cıva ile gümüş, bakır, kalay ve bazen çinko içeren metal tozlarının özel bir cihazda (amalgamatör) karıştırılmasıyla elde edilen metalik bir alaşımdır. Diş boşluğuna yerleştirildikten sonra hızla sertleşen bu materyal, doğal diş köklerine benzer bir dayanıklılık sergiler.

Günümüzde kullanılan modern amalgamlar, her ne kadar tartışılsa da uluslararası güvenlik standartlarına (ISO ve ADA) uygun olarak üretilmeye devam etmektedir.

Bilimsel Otoritelerin Ortak Görüşü

• Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve ADA: Mevcut kanıtlar, amalgam dolguların genel popülasyonda tek başına ciddi bir sağlık riski oluşturmadığını göstermiş olsa bile son yapılan araştırmalar ve güncel toksikoloji raporları, çiğneme veya sıcak sıvılarla temas sırasında amalgam dolgulardan cıva buharı salınımı olduğunu göstermektedir. Bu cıva salınımının uzun vadede vücutta birikerek potansiyel sağlık riskleri oluşturabileceği yönündeki kanıtlar artmaktadır.
• Hassas Gruplar: FDA ve Avrupa Birliği (2026 kararları), tedbir amaçlı olarak kronik hastalıkları olan bireyler, hamileler, emziren anneler ve 6 yaş altı çocuklarda kompozit veya seramik gibi alternatiflerin önceliklendirilmesini önermektedir.

Amalgam Dolgu Hangi Durumlarda Tercih Edilirdi?

Günümüzde modern diş hekimliği, cıva içermeyen, biyouyumlu ve estetik restoratif materyalleri temel almaktadır. Ancak geçmiş dönemlerde, bugünkü teknolojik olanakların ve materyal çeşitliliğinin sınırlı olması nedeniyle, bazı vakalarda amalgam dolgu uygulamaları bir tercih değil, klinik bir zorunluluk olarak değerlendirilmiştir.

Özellikle arka azı dişlerinde ve bruksizm (diş sıkma) öyküsü bulunan hastalarda, o dönemde mevcut olan restoratif materyallerin yüksek çiğneme kuvvetlerine yeterli direnç gösterememesi nedeniyle amalgam dolgular uygulanmıştır.

Diş dokusunun ileri derecede kaybedildiği veya dolgu alanının diş eti seviyesinin altında kaldığı, dolayısıyla tam izolasyonun sağlanamadığı vakalarda, neme karşı toleransı daha yüksek olan amalgam, alternatif bulunmaması nedeniyle kullanılmıştır.

Ayrıca geniş kavite alanlarında, dönemin kompozit materyallerinin çatlama ve kırılma riskinin yüksek olması, klinisyenleri uzun ömürlü bir çözüm arayışında amalgama yönlendiren teknik bir mecburiyet oluşturmuştur.

Piano Dental Clinic’in “Önce Sağlık” Prensibi

Yeni teknolojilerin sunduğu imkânlar ve gelişmiş restoratif materyallerin kullanıma girmesiyle birlikte, diş hekimliğinde tedavi yaklaşımları önemli ölçüde değişmiştir. Geçmişte teknik sınırlamalar nedeniyle uygulanan bazı restorasyonlar, günümüzde yerini daha sağlıklı, biyouyumlu ve diş dokusuyla uyumlu alternatiflere bırakmıştır. Artık tedaviler bir zorunluluğun sonucu değil; bilimsel veriler ve teknolojik gelişmeler ışığında yapılan bilinçli tercihler doğrultusunda planlanmaktadır.

Bu değişim sürecinde, amalgam dolguların biyolojik ve sistemik etkilerinin tartışmalı olması, modern diş hekimliğinde bu yaklaşımın büyük ölçüde terk edilmesine neden olmuştur. Gelişen dijital planlama yöntemleri ve yeni nesil materyaller sayesinde, geçmişte zorunlu olarak değerlendirilen birçok endikasyon için bugün daha güvenli ve öngörülebilir çözümler bulunmaktadır.

Bu doğrultuda Hatice Özçelik, söz konusu vakalarda diş dokusunu maksimum düzeyde koruyan, estetik ve biyomekanik açıdan üstün performans sunan seramik restorasyonları (inlay / onlay) tercih etmektedir. Seramik inlay/onlay restorasyonlar, yüksek çiğneme kuvvetlerine karşı güçlü bir dayanım sağlarken; doğal diş yapısına en yakın formu sunarak uzun ömürlü ve biyouyumlu sonuçlar elde edilmesine olanak tanır.

Piano Dental Clinic’te temel yaklaşımımız, dişi yalnızca doldurmak değil; doğal diş dokusunu koruyan, biyouyumluluğu ön planda tutan ve hastanın uzun vadeli genel sağlığını destekleyen modern, güvenli ve güncel tedavi seçeneklerini sunmaktır. Bu nedenle eski teknolojiler ve geleneksel materyaller yerine, çağdaş diş hekimliğinin sunduğu yeni imkânları kullanmayı tercih ediyoruz.

AMALGAM DOLGULAR ÇIKARTILMALI MIDIR?

Uzm. Dt. Hatice Özçelik Görüşü

Bir Protetik Diş Tedavisi Uzmanı olarak, sağlam ve klinik olarak sorunsuz bir amalgam dolgunun yalnızca varlığı nedeniyle acil olarak sökülmesini önermiyorum. Ancak güncel bilimsel veriler, amalgam dolguların çiğneme, diş sıkma (bruksizm) ve sıcak gıdalarla temas sırasında düşük düzeyde de olsa sürekli cıva buharı salınımı yaptığını net biçimde ortaya koymaktadır.

Bu nedenle; çatlak, sızıntı veya ikincil çürük içeren amalgam dolguların yanı sıra, estetik beklentisi olan ya da vücuttaki ağır metal yükünü azaltmak isteyen hastalarda, biyouyumlu ve uzun vadeli genel sağlık önceliğiyle amalgam dolguların değiştirilmesini uygun buluyorum.

Bu işlemin mutlaka SMART (Güvenli Cıva Amalgam Söküm Protokolü) ile, diş dokusunu ve hastayı koruyan izolasyon, yüksek vakum ve su soğutmalı teknikler eşliğinde yapılması gerektiğini özellikle vurguluyorum. Amacım yalnızca bir dolgunun değiştirilmesi değil; doğal diş yapısını koruyan, cıva içermeyen ve vücutla uyumlu modern restorasyonlarla hastalarıma güvenli ve sürdürülebilir bir tedavi sunmaktır.

Güvenli Amalgam Dolgu Sökümü: SMART Protokolü

Amalgam dolgu sökülürken uygulanan yöntem, açığa çıkabilecek yoğun cıva buharı nedeniyle, dolgunun ağızda bulunmasından daha kritik bir konudur. Bu nedenle Piano Dental Clinic’te uluslararası SMART (Safe Mercury Amalgam Removal Technique) protokolünü uyguluyoruz:

İzolasyon ve Koruma

• Rubber Dam: İşlem yapılan diş özel bir lastik örtü ile tamamen izole edilerek parçacıkların yutulması önlenir.
• Yüksek Vakum: Açığa çıkan mikro buharları anında emen cerrahi aspirasyon sistemleri kullanılır.

Isı Kontrolü

• Su Soğutmalı Kesim: Amalgamın ısınarak buharlaşmasını engellemek için bol su altında, dolgu küçük parçalar halinde çıkarılır.

Amalgam mı Kompozit mi? Aradaki Farklar Nelerdir?

Ankara Amalgam Dolgu Değişim Fiyatları 2026

Tedavi maliyetleri, dolgunun kaç yüzeyi kapsadığına ve yerine yapılacak yeni restorasyonun türüne göre belirlenir. 2026 yılı güncel rehber tarifesi baz alınarak hazırlanan değişim fiyatları şöyledir:

• SMART Protokolü Amalgam Dolgu Sökümü: 1.500 TL (KDV Dahil)
• Bir Yüzlü Kompozit Dolgu: 2.480 TL (KDV Dahil)
• İki Yüzlü Kompozit Dolgu: 3.105 TL (KDV Dahil)
• Üç Yüzlü Kompozit Dolgu: 3.880 TL (KDV Dahil)

Amalgam mı Seramik mi? Aradaki Farklar Nelerdir?

Ankara Amalgam Dolgu Değişim Fiyatları 2026 (Seramik Restorasyonlar)

• SMART Protokolü Amalgam Dolgu Sökümü: 1.500 TL (KDV Dahil)
• Seramik Dolgu (inlay / onlay): 13.220 TL (KDV Dahil)

Amalgam Dolgularınız Hakkında Bilgi Alın

Eski amalgam dolgularınızın durumundan endişe ediyorsanız, Piano Dental Clinic uzmanlığı yanınızda. SMART protokolü ile güvenli değişim ve size özel tedavi planı için hemen randevunuzu oluşturabilirsiniz.